宝宝发烧，全身滚烫但手脚冰凉咋回事，应对方法家长收藏 宝宝反复发烧，家长该怎么办？

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宝宝发烧，全身滚烫但手脚冰凉咋回事，应对方法家长收藏

文丨京妈说，原创内容。

春节后，新一轮的感冒发烧又开始上演了，“病在儿身疼在娘心”，看着宝宝难受的小眼神，家长跟着着急上火，恨不得替宝宝生病。细心的家长还会发现，宝宝发烧，有时全身滚烫手脚却冰凉冰凉的，有时又是全身都发烫，这是为什么呢？

为什么宝宝发烧时，全身滚烫但手脚冰凉？

很多家长会发现：宝宝发烧时，全身滚烫，但手脚冰凉，这是为什么呢？京妈先来说下宝宝发烧的原理：

发烧一般是因为感染病毒或细菌，有炎症反应发生，下丘脑调节体温升高，这样有助抑制病原。但由于小宝宝的神经系统发育是尚不完善，那在刚发烧的阶段，负责血管收缩和舒张的神经，容易发生功能紊乱，这样就会导致宝宝四肢末端（手脚）的小血管处于收缩（痉挛）状态，所以家长去摸宝宝的手脚都是冰凉的。

那么当宝宝发烧时，出现手脚发凉和手脚发热的应对方法几护理也是不一样的。

宝宝发烧手脚发凉该如何应对？

一般宝宝发烧时，手脚摸上去是冰凉的，那必然过会儿体温会越来越高。这时候可以给宝宝喂温水、穿上袜子、热水泡脚等，通过做好保暖，来改善末梢循环。同时需要注意勤测体温，做好记录。

若是体温超过38.5℃时，一定要吃退烧药，如对乙酰氨基酚何布洛芬，具体剂量根据宝宝的月龄计算而定。如果是持续发烧或体温一直很高，要及时带宝宝去看医生。

误区：这里有个误区，就是很多妈妈看到宝宝发烧，而且手脚冰凉，可能会给宝宝多穿衣服或盖被子“捂汗”，这样做是不正确的，并且还有危险，可能导致“焐热综合征”，严重时甚至有生命危险，所以一定要注意，宝宝感觉冷，多穿件衣物是可以的，一定不能穿太多还盖上几层厚棉被给宝宝捂汗。

宝宝发烧手脚发热该如何应对？

到了发烧中后期，宝宝可能就是手脚发热而且还爱出汗，这种情况，当体温不高于38.5℃时可以物理降温（如少穿衣服、降低室内温度、洗温水澡、使用降温贴等）；但当体温高于38.5℃时要服用退烧药，如果是反复高热或高热持续不退都要及时去医院。

宝宝发烧，几个护理及注意事项要知道

宝宝发烧，不管是受凉冰凉还是手脚发热，下面这几个注意事项要知道：

1、勤监测宝宝体温，最好能做下记录，并且注意观察宝宝的精神状态；

2、食欲不好时，不用强迫宝宝吃饭；

3、一定要给宝宝多喝水，以免发生脱水；

4、发热超过38.5℃，要服用退烧药，以免高热惊厥，之前有过惊厥史的宝宝，家长要注意观察，可以不用等到38.5℃就给宝宝服用退烧药；

5、不必宝宝一发烧就着急去医院，可以先自己观察观察，去医院反而增加交叉感染的几率；

6、宝宝发烧期间，注意多休息及宝宝的卫生，并且家里要每天通风。

京妈说：其实，宝宝发烧也不完全是个坏事，发烧的过程，有助提升宝宝的免疫力，只是家长要做好护理，并且能尽量准确的分别情况，不严重时自己在家护理好宝宝即可，严重时要及时带宝宝去医院。


宝宝反复发烧，家长该怎么办？

当宝宝反复发烧的时候，家长可以做好以下几点[1,2]。

及时就医

并提前做好病史采集

宝宝反复发烧时，需要及时就医，并且配合医生做好病史采集及症状观察。

比如宝宝发病前去过哪里，接触过什么人；宝宝除了发热，还有什么其他症状，比如咳嗽、腹泻、皮疹等，家长都可以提前记录好。这些病史有助于医生尽快做出准确的判断。

此外，家长要详细记录体温变化，搞清楚发热的规律，这样也有助于医生诊断。

遵医嘱给宝宝

使用药物退烧

是否用退烧药主要取决于宝宝的精神状态。如果宝宝精神状态不好或有不舒服的表现，可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有 38℃，不需要等口温超过 38.5℃ 或腋温超过 38.2℃ 再吃退烧药。

退烧药应在医生的指导下选择。根据医学指南，对乙酰氨基酚或布洛芬对宝宝来说是比较安全的退热方式。

3 个月以上的宝宝，可以服用对乙酰氨基酚；

6 个月以上的宝宝，既可以服用对乙酰氨基酚也可以选择布洛芬；

在用药的时候，家长要注意以下两点：

不要自行给 18 岁以下的儿童用阿司匹林；

不要自行抗生素，应该在医生指导下，进行病原学检查或判断后有针对性地使用。

让宝宝更舒适

给宝宝多喝水。在室温合适的前提下，保持宝宝衣服宽松透气，促进身体散热，并且保持室内空气流通。避免捂汗，避免使用精擦拭来退热。

预防反复呼吸道感染

家长可以让宝宝多做户外活动，好好吃饭，充足睡眠，增强宝宝体质。不过流感流行季节，要少带宝宝到公共场所去，不要让宝宝过多接触已感染的人。

天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜，室内空气要流通等。

参考文献

[1] 罗双红等. 中国 0～5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(02):81-96.

[2] 王琪等. 儿童发热管理临床实践指南解读和内容分析[J]. 护理学杂志, 2021, 36(14):28-31.

[3] 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2020(03):161-169.

本文专家

刘芳

合作专家

滨州医学院附属医院 儿童保健与发育行为科 副主任医师

马学梅

审核专家

解放军北部战区总医院 副主任医师

策划制作

监制：Mei

排版：小蝶

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