小儿推拿杨晓：儿童脊柱侧弯危害大，要早预防、早发现、早治疗！ 小儿推拿杨晓：冬季泡脚好处多，有哪些注意事项？怎样正确泡脚？
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小儿推拿杨晓：儿童脊柱侧弯危害大，要早预防、早发现、早治疗！
小儿推拿杨晓：儿童脊柱侧弯危害大，要早预防、早发现、早治疗！
近年来，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上涨，严重程度增加。据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。
脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。其中一部分患者因未经及时发现和处理，最终需要接受很大的矫形手术，甚至导致了残疾。如果能够早发现、早治疗，很多患者可以通过保守治疗或小手术便可解决问题，从而可以避免大型手术。因此，早发现、早治疗十分关键。
一、什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯，也称脊柱侧凸，是脊柱弯曲异常的最常见类型，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲同时伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。
我们都知道，脊柱从后面看，从上到下一条线是直的。如果脊柱偏离正常中线，影像学显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，就定义为脊柱侧弯。从病因学角度来说，脊柱侧弯分为先天性和后天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯，即在胚胎发育期间就可能对脊柱的生理构成造成影响，导致脊柱畸形。后天性脊柱侧弯是由于肌肉张力不均、营养不良、创伤或姿势等造成的侧弯。
脊柱侧弯在儿童青少年中很常见，国外文献报道的患病率约为1~3%。而我国近年来的一些调查研究发现，儿童青少年脊柱侧弯的患病率呈现明显上升的趋势。
二、儿童脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯的病因是多种多样的，其具体发病机制尚不明确，其发生发展与患者的年龄、骨骼发育、神经肌肉功能、创伤及遗传因素等有关，多数学者认为是由全身或局部的综合因素所致。
1、遗传因素：脊柱侧弯的发病与某些基因突变所致的遗传缺陷有关。该病具有明显的家族遗传倾向，父母中如果有一方患有脊柱侧弯，就会导致孩子的患病风险增高。
2、疾病因素：一些先天性或后天性的神经/肌肉疾病也会造成脊柱弯曲异常，如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等都可造成脊柱侧凸或前后凸。
3、胎儿期环境因素：研究发现，母亲妊娠期缺氧、维生素A缺乏、吸烟、酗酒、长时间接触丙戊酸、硼酸等化学物质，或口服抗癫痫药物，都是孩子罹患先天性脊柱侧弯的危险因素[2]。
4、不良姿势：长时间不良坐姿、站姿以及背单肩包等因素，会引起脊柱及其周围肌肉生长不对称，最终导致脊柱侧弯。
三、脊柱侧弯会有哪些症状？
儿童生长发育期，侧凸畸形可发展迅速，出现双肩不等高，胸廓不对称，身高不及同龄人，一侧腰部皱褶皮纹等，早期脊柱侧弯，因畸形常不明显，常常不容易被引起注意。随着脊柱侧弯畸形进行性加重，严重者出现“剃刀背”畸形，影响心脏、肺的功能，引起呼吸困难、反复呼吸道感染症状，对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。
我们目前可以知道的是严重的AIS（青少年特发性脊柱侧凸）手术治疗难度大、风险高、并发症多、费用昂贵。但是通过早期发现、早期干预，80%以上的AIS患者是不用手术的。
四、儿童脊柱侧弯有哪些危害？
1、影响身高
孩子出现脊椎侧弯后，原本挺直的脊椎弯曲了，自然就会影响身高发育，造成发育不良。
2、外观畸形
孩子脊柱侧弯后，会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况，导致身体外观畸形。
3、影响心肺功能
孩子脊柱侧弯后出现腰背疼痛，产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄，导致限制性肺病，影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰歇。
4、影响女孩胸部发育
对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
5、造成自卑心理
同时也会带来心理的影响，很多孩子因为脊柱侧弯孩子羞于见人，产生自卑心理，严重的形成自闭性格。
6、影响生活质量、致瘫
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。
五、四步教你判断脊柱侧弯
①→看孩子的两肩是否等高。
②→用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。
③→看孩子两侧盆骨是否等高。
④→让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。
这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。
六、检查出脊柱侧弯怎么治疗？
1、观察，密切随访
观察脊柱侧弯是否进展，定期（每4~6个月）脊柱专科门诊随诊，常规行站立位脊柱X线检查，对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。
2、运动矫正、纠正日常不良姿势
对于轻度脊柱侧弯患儿可以通过加强核心肌肉锻炼，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧弯。常用运动矫正方法包括游泳、吊单杠，平板支撑、扩胸运动等。对于轻度患者进行有效日常生活管理可控制畸形进展、维持脊柱生长。
3、根据不同的侧弯程度有不同的治疗矫正方法。
（1）、不超过20°的侧弯，可予以中医正骨手法，配合康复训练如吊单杆，跑步及游泳等锻炼，需要每半年复查一次X线如无发展则继续观察，如侧弯继续发展则需佩带支具治疗。
（2）、20~40°的侧弯，可以通过康复训练进行治疗，配合中医特色正骨疗法，小针刀，同时需要使用支具进行治疗，支具需要根据不同患者的情况定制，且需要按规定佩戴足够长的时间，直至发育停止。每半年复查X线片观察支具治疗效果，并根据生长发育情况调整或者跟换支具。
（3）、超过40°的侧弯，需要考虑是否要进行矫正手术，手术的时机需综合考虑，侧弯的Cobb角是手术主要因素，还需要考虑患者的年龄及月经情况，尽量在发育成熟稳定后再行手术治疗，如侧弯角度大，严重影响了各内脏器官的发育还需尽早手术改善生长发育。
七、脊柱侧弯康健方式
1、改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
2、贴墙站
每日贴墙站10分钟左右，休息30秒，再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙，手臂外旋，同时收紧下腹部，配合进行腹式呼吸。
3、吊单杠
身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态，踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线，双手间的距离，要保持与肩同宽。
将身体垂直向上拉动，直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上，关节完全舒展开来，使得身体向下移动，恢复至初始状态。
4、飞燕式动作
飞燕式的动作对于脊柱拉伸也有很重要的帮助，整个人俯卧在床上，双手臂和双下肢绷直的同时往上提，腹部紧贴床面，每天20次以上。
健康提示：孩子脊柱侧弯对孩子的伤害非常大，但是往往被发现时已经错过了治疗的最佳时机，因为对于身体的变化孩子自身是很难发现的，这就要求广大家长要多留心孩子身体变化，及早发现及早治疗，争取将脊柱侧弯对孩子的伤害降到最低。
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小儿推拿杨晓：冬季泡脚好处多，有哪些注意事项？怎样正确泡脚？
小儿推拿杨晓：冬季泡脚好处多，有哪些注意事项？怎样正确泡脚？
泡脚是一种非常好的养生方法，很多人都喜欢泡脚养生，特别是在天气寒冷的冬天，泡脚更是一种非常舒服的事情，那么大家知道冬季泡脚的好处与禁忌都有哪些吗？冬天又应该怎样正确泡脚呢？
一、泡脚的好处
1、改善血液循环
足浴可以改善足部的血液循环。水的温热作用，可扩张足部血管，增高皮肤温度，从而促进足部和全身血液循环。
2、消除疲劳、改善睡眠
每天睡觉之前用热水泡泡脚具有极好的舒缓神经、放松压力的作用，晚上睡前泡脚还能帮助睡眠、提高睡眠质量。
3、促进新陈代谢
足浴可促进足部及全身血液循环，由于血液循环量的增加，从而调节各内分泌的机能，促使各内分泌腺体分泌各种激素，如甲状腺分泌的甲状腺激素，肾上腺分泌的肾上腺素，这些激素均能促进新陈代谢。
4、缓解头痛
将双脚浸到大约40摄氏度的热水中，约15～20分钟后，头痛会有所缓解。这是由于双脚血管扩张，血液从头部流向脚部，能相对减少脑充血，最终缓解头痛。
5、改善手脚冰凉
冬季，很多人末梢循环不良，手脚冰凉，用热水泡脚能达到促进血液循环的作用，进而改善手脚冰凉的现象。
6、有助于放松身心。
脚底有很多穴位、反射区、经络，如果经常泡脚并做脚部按摩，对身体有良好的保健功效。
二、冬天怎样正确的泡脚?
1、什么时间泡？
晚上9点左右，睡前泡泡脚一能解乏，而能帮助提高睡眠质量。选择这个时间段泡脚还能有补肾的功效，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于体内血液循环。
2、泡多久合适？
正常情况下以15-20分钟为宜。时间过长，双脚的局部血液循环长时间过快，体内血液也会更多地流向下肢，会造成心血管超负荷。而且冬季气候本来就干燥，皮肤在热水中侵泡时间过长，还会导致皮肤过于干燥，容易引起皮肤瘙痒症。高血压、气喘、心脏病患者，浸泡时间可缩短为15分钟，若无不适再增加浸泡时间。
3、水温多少度合适？
泡脚的水的温度一般维持在38℃~43℃为最佳，最好不要超过45°。水不能太热，也不能太凉。泡脚前我们可以多准备些热水瓶，灌满热水备用。随着水温的降低可以加入热水，保持水的温度。每个人耐热程度不一样，刚开始泡时，温度可以稍低一些，然后再慢慢增添热水，不断加温，泡到全身发热为止。
4、水位多高合适？
水位最好位于脚踝的以上4根手指宽度的位置，这里有个穴位叫三阴交（为肝、脾、肾三者经脉交汇处，经常按揉此穴对肝、脾、肾有保健作用）泡到这个位置就可以了。
5、用什么盆泡脚好？
冬天泡脚的时候最好不要用塑料盆，最好用木盆泡脚，木盆的保温效果会更高，泡脚也会更加舒服。
6、多长时间才算泡好了呢？
泡着泡着感觉你的后背有点潮，额头出汗了，就是泡好脚了。不要出大汗，如果已经出了微汗，证明你的经络上下贯通，也就合适了。
7、泡脚时根据自身特点适量放点中草药能事半功倍
如：怕冷、容易手脚冰凉的人可以用生姜水泡脚；桂皮泡脚则对因肾病引起的浮肿有较好的缓解作用。膝关节不好的中老年人，建议在泡脚的同时热敷膝盖，可以祛风寒，缓解风湿骨痛。但最好在专业医生的指导下添加。
艾叶味苦性温，具有温经止血、祛寒止痛、祛湿止痒等功效。对于体内湿气重、痛经宫寒、月经不调、皮肤瘙痒、风寒感冒等人群，均可使用艾叶泡脚。
生姜性温、味辛，具有温通经脉、祛寒保暖之功效。使用生姜泡脚有助于缓解手脚冰冷的症状，同时还能预防风寒感冒。
三、冬天泡脚有哪些禁忌？
1、吃完饭后不能立刻泡脚，因为吃过饭后肠胃消化食物是需要供血的，如果饭后立刻泡脚会导致血液流到身体其它部位，会影响肠胃消化，从而导致消化不良、肠胃不适等不良症状。
2、大家在泡脚的时候也要注意不能泡的时间太长，很多人泡脚都会泡半个小时以上，认为泡的时间越长越好，其实这是错误的认知，一般泡脚最多不要超过20分钟，长时间泡脚会导致人们出现头晕脑胀、皮肤干燥等不良反应，不利于身体健康。
3、泡脚的水并非越热越好。很多人在泡脚的时候都是选用高温度的水，他们认为温度高，对促进血液循环方面有帮助。这是错误的，因为40度左右为人们比较适应的温度，过高的温度，会烫伤皮肤，而且血液循环一下子太快的话，导致血液上冲，反而引起不适，甚至出现虚脱，而且对心脏很不利，尤其对于一些患有心脑血管疾病的患者，更是如此。正确的做法，泡脚的水温使人微微出汗为宜，另外，可以边泡脚边喝一些温水。不仅补充水分，而且可以使得身体由内而外散发热量，驱走体内寒气。
4、严重心脏病、低血压病人当心晕厥。特殊人群要注意。例如心脏病、心功能不全患者，低血压、经常头晕的人，都不宜用太热的水泡脚或长时间泡温泉。
5、糖尿病患者千万留意水温。因为这类患者末梢神经不能正常感知外界温度，容易被烫伤，从而引发非常严重的后果。
6、脚气患者要小心感染。有脚气的人，病情严重起疱时，不宜用热水泡脚，容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者也不宜泡脚。
7、老年人泡脚不要太久，泡脚时间过长会引发出汗、心慌等症状。
8、从中医学角度来说，容易上火的热性体质、阴虚火旺的人，比如手脚心总是发烫的人，也不建议泡脚，否则会加重上火，伤津耗气，得不偿失。
9、冬天泡脚，最好是有固定的泡脚的盆，而且不同的人也不要用同一个盆，尤其是家里有脚气的人，最好不要和其他人混用。
四、孩子能不能泡脚？有哪些值得注意的问题？
1、泡脚适合多大的孩子？
多大都可以泡脚，但要注意控制时间，用药合适。对于2岁以下小月龄的宝宝，家长如果还是不放心，可以到医院找中医师辨证明确后，给孩子开药泡脚，也可根据孩子年龄咨询医生泡脚的时长。
2、可以天天给孩子泡脚吗？
治病时可连续泡几天，日常保健一周1-2次就够了。孩子为纯阳之体，自身的阳气本是足够供给生长发育的，对孩子而言，并不需要外界给予过多的干预，尤其是过多的温热干预，否则可能会引起孩子阳气过亢，或耗伤阴津，导致阴虚。所以在病情需要时，可每天泡脚，但要注意如果孩子好得差不多了，就不适合每天泡了。如果只是作为平时保健，那更不需要每天都泡脚，一周1-2次就很足够了。
3、孩子泡脚跑多长时间？
泡脚时间不宜过长，一般3岁以下泡5分钟左右；3-5岁泡5-10分钟左右；5岁以上可以泡10-15分钟左右，或以孩子身上微微汗出就可以了。时间太长，一来水温不好控制，二来也容易出汗过多，耗伤津液。
4、泡脚的水是否越热效果越好？
泡脚的水不宜过热。水温控制在比体温稍高1-2℃，也就是37-39℃的范围最好。泡脚是汗法的一种，温度过高，孩子容易出汗过多，一不注意就特别容易耗伤孩子津液。另外，孩子对水温的感知比大人敏感得多，很多时候大人觉得是温水，但对孩子来说却偏热了。所以，要以孩子感知舒适为主。而且，孩子的身体正处在发育期，过热的水容易影响足弓的发育，或可引起扁平足。
小儿推拿杨晓：冬季泡脚好处多，有哪些注意事项？怎样正确泡脚？
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